+30. 2310 282 243

+30. 6944 603898

Τσιμισκή 130 και Φιλικής Εταιρείας γωνία, 2ος Όρ, Θεσσαλονίκη

Μέθοδος PRK

Μέθοδος PRK (Επιφανειακή Φωτοδιαθλαστική Κερατεκτομή )   
(PRK - photorefractive keratectomy, ASA - Advanced Surface Ablation, LASEK, Epi-LASIK, ΤransPRK)
 


Η μέθοδος PRK για μυωπία εμφανίζει πολλές παραλλαγές αλλά κοινό κύριο χαρακτηριστικό όλων είναι η εφαρμογή του laser στην επιφάνεια του ματιού αμέσως κάτω από την επιφανειακή στιβάδα- το επιθήλιο του κερατοειδούς. 
Aν η αφαίρεση του επιθηλίου γίνει με τη βοήθεια του Excimer laser τότε η μέθοδος λέγεται Transepithelial PRK η no touch PRK.  

Όταν χρησιμοποιείται ειδικό διάλυμα αιθυλικής αλκοόλης για το διαχωρισμό του επιθηλίου, η οποία μετά την ολοκλήρωση της φωτοεκτομής επανατοποθετείται στην αρχική του θέση, τότε η μέθοδος λέγεται LASEK (Laser Assisted Subepithelial Keratosmileusis).

Όταν χρησιμοποιείται ειδικός μηχανικός μικροκερατόμος με διαχωριστική λεπίαδα από πλαστικό υλικό για την προσωρινή απομάκρυνση του επιθηλίου η μέθοδος λέγεται  Epi-Lasik.

Συνήθως χρησιμοποιούμε τη μέθοδο PRK για μυωπία σε περιπτώσεις που ο κερατοειδής εμφανίζει μειωμένο πάχος - αναλογικά  με βάθος φωτοεκτομής που απαιτείται- για την διόρθωση των βαθμών της διαθλαστικής  ανωμαλίας του ασθενούς ή σε άτομα στα οποία απαιτείται σχετικά άμεση επιστροφή σε έντονη σωματική δραστηριότητα (αθλητές , καταδρομείς κτλ.). Μέχρι να αναγεννηθεί  το επιθήλιο του κερατοειδούς (περίπου 3-6 ημέρες) υπάρχουν συμπτώματα φωτοφοβίας, αίσθησης ξένου σώματος και δακρύρροιας τα οποία σταδιακά βελτιώνονται.  Για την μείωση των συμπτωμάτων μετά την επέμβαση τοποθετείται ειδικός φακός επαφής για 3-6 ημέρες.  Η επανάκτηση της όρασης είναι βαθμιαία. Η επιστροφή στις συνήθεις δραστηριότητες γίνεται μετά από 5-7 ημέρες. Η τελική οπτική οξύτητα μετά από 1-6 μήνες  δεν διαφέρει απ’ την όραση της μεθόδου Lasik. Σε πολύ πρόσφατες έρευνες μάλιστα, όπου αναλύθηκαν ποιοτικές παράμετροι της οράσεως (εκτροπές μετωπικού κύματος υψηλής τάξης - εμφάνιση ανώμαλου αστιγματισμού) φαίνεται ότι η επιφανειακή κερατεκτομή είναι τουλάχιστον το ίδιο καλή με την μέθοδο Lasik.

 

Πλεονεκτήματα PRK /ΑSA 

  • Η μέθοδος PRK/ASA έχει μικρότερη πιθανότητα μετεγχειρητικής εκτασίας κερατοειδούς σε σύγκριση με την μέθοδο Lasik και άρα μεγαλύτερη πιθανότητα μετεγχειρητικής διαθλαστικής σταθερότητας.
  • Ο μικροκερατόμος (laser ή μηχανικός) που χρησιμοποιείται στην τεχνική LASIK δημιουργεί έναν κρημνό (flap) που δεν επουλώνεται 100% ποτέ. Συνεπώς, το flap μπορεί θεωρητικά να υποστεί σοβαρό τραυματισμό στο μέλλον.
  • Η μέθοδος PRK/ASA εμφανίζει σε μικρότερη συχνότητα μετεγχειρητική ξηροφθαλμία σε σχέση με το lasik (Lasik related dry eye).
  • Σε πολύ πρόσφατες έρευνες όπου αναλύθηκαν ποιοτικές παράμετροι της οράσεως (εκτροπές μετωπικού κύματος υψηλής τάξης ή εμφάνιση ανώμαλου αστιγματισμού) φαίνεται ότι η επιφανειακή κερατεκτομή είναι τουλάχιστον το ίδιο καλή με τη μέθοδο Lasik
  • Λόγω αποφυγής δημιουργίας flap είναι αδύνατο στη μέθοδο PRK/ASA να έχουμε διεγχειρητικές επιπλοκές του τύπου opaque bubble layer, transient sensitivity syndrome, loss of suction, incomplete flap, double layer ,  που αφορούν στη χρήση laser περισσότερο απ’ τους μηχανικούς μικροκερατόμους.