+30. 2310 282 243

+30. 6944 603898

Τσιμισκή 130 και Φιλικής Εταιρείας γωνία, 2ος Όρ, Θεσσαλονίκη

Ενδείξεις Υαλοειδεκτομής

Η υαλοειδεκτομή αφορά πληθώρα οφθαλμικών παθήσεων άλλοτε άλλης βαρύτητας και πρόγνωσης: 
 

Διαβητική Αμφιβληστροειδοπάθεια

Το υαλοειδές θολώνει λόγω αιμορραγίας που προέρχεται από παθολογικά νεοαγγεία του αμφιβληστροειδούς (αιμορραγία υαλοειδούς).  Με την υαλοειδεκτομή το θολό υαλοειδές αφαιρείται και τοποθετείται διεγχειρητικά laser προκειμένου να αποφευχθούν παρόμοιες αιμορραγίες στο μέλλον.  Σε όψιμα στάδια της πάθησης τα παθολογικά νεοαγγεία επίσης δημιουργούν εστίες ουλοποίησης με συνεπακόλουθη μετατόπιση-έλξη του αμφιβληστροειδούς (ελκτική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς) η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί πλέον μόνο με την υαλοειδεκτομή, κατά την οποία αφαιρούνται όλες οι εστίες ουλοποίησης και επανέρχεται ο αμφιβληστροειδής στη φυσιολογική του θέση συχνά με τη βοήθεια υλικών επιπωματισμού (αέρας, αέριο ή λάδι σιλικόνης).  Τέλος η υαλοειδεκτομή μπορεί να εφαρμοστεί σε επιλεγμένα περιστατικά έλξης της ωχράς κηλίδας, της κεντρικής δηλαδή περιοχής του αμφιβληστροειδούς, με συνεπακόλουθο οίδημα (διαβητικό οίδημα ωχράς κηλίδας).
 

Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς

Με την αφαίρεση του υαλοειδούς δίνεται η δυνατότητα αφαίρεσης του υγρού που βρίσκεται κάτω από τον αμφιβληστροειδή («επιπέδωση» του αμφιβληστροειδούς εκ των έσω) και τοποθέτησης laser προκειμένου να «σφραγιστούν» όλες οι ρωγμές του αμφιβληστροειδούς που οδήγησαν στην αποκόλληση.  Ακολουθεί η ένθεση υλικού επιπωματισμού (αέρας, αέριο ή λάδι σιλικόνης) προκειμένου να διατηρηθεί ο αμφιβληστροειδής στη φυσιολογική του θέση άμεσα μετεγχειρητικά.
 

Επιαμφιβληστροειδική Μεμβράνη

Μετά την αφαίρεση του υαλοειδούς ο χειρουργός αφαιρεί ατραυματικά την μεμβράνη που βρίσκεται μπροστά από την ωχρά κηλίδα με τη βοήθεια ειδικών μικρολαβίδων και τη καθοδήγηση νεότερων χρωστικών επισήμανσης των ιστών.
 

Οπή Ωχράς Κηλίδας

Η αφαίρεση του υαλοειδούς επιτρέπει στον χειρουργό αφενός την ένθεση υλικού επιπωματισμού της οπής (αέρας ή αέριο) και αφετέρου την αφαίρεση μιας λεπτής μεμβράνης που έλκει τα χείλη της οπής (έσω αφοριστική μεμβράνη) προκειμένου να επιτευχθεί ομαλή σύγκλειση της οπής και βελτίωση της όρασης των ασθενών.


Θολερότητες Υαλοειδούς

Πέρα της υαλοειδικής αιμορραγίας, υπάρχουν κάποιες παθήσεις που καθιστούν αδιαφανές το υαλοειδές.  Η χρόνια ραγοειδίτιδα ποικίλης αιτιολογίας (χρόνια φλεγμονή του οφθαλμού) συχνά συνεπάγεται ένα «βρώμικο» υαλοειδές που περιορίζει την όραση.  Η αστεροειδής υάλωση συχνά δυσχεραίνει την επισκόπηση του αμφιβληστροειδούς λόγω υαλοειδικών θολεροτήτων.  Η υαλοειδεκτομή σε τέτοιου είδους περιστατικά συχνά επαναφέρει την οπτική λειτουργία των ασθενών και επιτρέπει στον θεράποντα οφθαλμίατρο την ορθή παρακολούθηση του «βυθού». 

 

Επιπλοκές Εγχείρησης Καταρράκτη

Σε σπάνιες περιπτώσεις εμβύθισης του καταρρακτικού φακού στην υαλοειδική κοιλότητα του οφθαλμού η υαλοειδεκτομή επιτρέπει στον εξειδικευμένο χειρουργό την ατραυματική και ασφαλή αφαίρεση του φακού (φακεκτομή), καθώς και την άρτια λειτουργική και ανατομική αποκατάσταση του οφθαλμού στον ίδιο χρόνο.


Επιπλοκές Φλεβικών Αποφράξεων Αμφιβληστροειδούς

Η υαλοειδεκτομή ενδείκνυται σε περιστατικά υαλοειδικής αιμορραγίας και επιαμφιβληστροειδικής μεμβράνης σε έδαφος κλαδικής ή κεντρικής απόφραξης φλέβας του αμφιβληστροειδούς.  Φαίνεται πως έχει ακόμη θέση στη θεραπευτική επιλεγμένων περιστατικών κλαδικών θρομβώσεων πρόσφατης έναρξης επιδιώκωντας την άμεση αποκατάσταση της βατότητας της φλέβας (ελυτροτομή – limited sheath manipulation).
 

Διαγνωστική Υαλοειδεκτομή

Σε περιστατικά οφθαλμικής φλεγμονής αδιευκρίνιστης αιτιολογίας (λοιμώδους ή νεοπλασματικής) η υαλοειδεκτομή με ή χωρίς βιοψία του αμφιβληστροειδούς-χοριοειδούς δίνει τη δυνατότητα λήψης παθολογικού ιστού για περαιτέρω ιστολογική-κυτταρολογική εξέταση προκειμένου να τεθεί η ορθή διάγνωση και να δοθεί η κατάλληλη θεραπευτική αγωγή.  Η υαλοειδεκτομή συχνά μπορεί να συνδυαστεί με ένθεση φαρμακευτικών ενθεμάτων (sustained release implants) εφόσον αποκλειστεί η λοιμώδης ή νεοπλασματική βάση τέτοιου είδους χρόνιας οφθαλμικής φλεγμονής.